В днешно време дори хора в млада възраст са се запознали с болката в гръбначния стълб - патологията придобива устойчива тенденция към нарастване от 22-25-годишна възраст. До 35-годишна възраст почти всеки вече знае как хрускат прешлените, колко трудно може да бъде изправянето на гърба след часове работа.
Винаги ли причината е само в лоша стойка поради заседнал начин на живот? Отговорът на този въпрос може да бъде консултация със специалисти - ортопеди, невролози, травматолози, ревматолози и хирурзи.
Как се развива болестта
В по-голямата част от случаите болестта има идентична патогенеза - процесът на развитие на патологията. Заедно с болката, човек започва да изпитва дискомфорт, невъзможност за активно движение и проблеми с огъване и огъване. При такива обстоятелства вече не може да става дума за редовни тренировки във фитнес центъра. Има още по-малък шанс да работите продуктивно на лятната си вила.
Има няколко причини за това - самата болка лишава човек от жизнена дейност. В същото време в засегнатата област се появява възпалително огнище, което води до удебеляване и подуване на меките тъкани. В резултат на това паралелно може да се развие дерматомиозит, възпаление на мускулната тъкан. В същото време те притискат рецепторите на нервните окончания, което всъщност причинява пристъпи на болка.
При липса на навременно, компетентно лечение, пациентът започва да развива изтъняване на хрущялната тъкан в гръбначните стави на гърба, което води до триене на костната тъкан на прешлените. На фона на такива неблагоприятни обстоятелства се развиват опасни заболявания като:
- Артроза на гръбначния стълб;
- артрит;
- Анкилозиращ спондилит;
- остеопороза;
- Остеохондроза;
- радикулит;
- Изпъкналост на гръбначния стълб;
- ишиас;
- Интервертебрална херния и около две дузини други гръбначни аномалии с подобни симптоми.
Резултатът от този ход на заболяването може да бъде изкривяване на гръбначния стълб, загуба на естествена поза, нарушаване на целостта на хрущялната и костната тъкан и увреждане. В същото време се създава основа за развитието на други, не по-малко опасни патологии, засягащи вътрешните органи в резултат на натиска на извития гръбначен стълб върху сърцето, белите дробове и черния дроб.
Естеството на болката в гърба
Естествено е в тази ситуация да искате да излекувате болки в гърба. За да направите това, трябва да знаете естеството на тяхното възникване. И често характерните признаци на болка показват етиологични фактори.
Етиологията е дял от медицината, който изучава причините за възникването и развитието на заболяването. Етиологичните фактори са обстоятелствата или патогените, които водят до развитието на аномалия.
Естеството на болката се различава в зависимост от причините, които са я причинили, както и от локализацията в цервикалния, гръдния, лумбалния, кокцигеалния или сакралния гръбнак.
Класификация на болки в гърба предполага съществуването на такива разновидности:
- остра болка в гърба – характеризира се с остри, внезапни усещания, често трудно поносими. Обикновено се среща при радикулит, прищипани нерви, инфекциозно възпаление на прешлените и междупрешленна херния;
- болки в гръбначния стълб – често има стабилен характер, може да възникне постепенно, с увеличаване на болезненото усещане. Възниква при мускулно претоварване, възпалителни процеси в гърба, морфологични промени в тъканите, остеохондроза и редица други патологии;
- заядлива болка възниква с развитието на вторични заболявания в сърцето или белите дробове, с хронични заболявания на гръбначния стълб;
- излъчваща болка – усещане със стабилен интензитет. Такава болка се проявява не само в областта, засегната от заболяването, но и в съседни органи и области на тялото. Най-често причинява болки в ставите.
Проучването на естеството на болката е първият знак в набор от диагностични мерки за идентифициране на причините и самото заболяване.
Защо се появява болка в гърба, причини
Усещането за болка не винаги е патологично явление и често се проявява в резултат на прекомерен стрес. Имайки предвид причините за болката, можем да различим 6 общи категории:
- Временна болка. Те възникват в резултат на прекомерно обучение, прекомерна физическа активност по време на ръчен труд, а също и при продължително оставане в една позиция. Такива причини не представляват опасност за гръбначния стълб, ако се отървете от тях навреме.
- Инфекциозни причини – възникват на фона на инфекция на тъканите от вирусни или бактериални заболявания. Такива етиологични фактори са доста опасни, тъй като при липса на подходяща терапия те бързо се разпространяват в съседни органи или системи на тялото. Ярък пример е развитието на остеомиелит, който се провокира от стрептококи.
- Дегенеративни фактори - резултат от механично действие. Обикновено дегенеративните причини се проявяват под формата на измествания на прешлените, хернии и натъртвания.
- Физиологична болка – това са причини, причинени от нарушаване на отделни системи или на цялата физиология на тялото. Те често се проявяват под формата на метаболитни промени, когато хрущялната и костната тъкан не получават достатъчно калций и други елементи, необходими за функционирането на гръбначния стълб.
- Причини за възпаление – това е следствие от настинки и физическо претоварване.
- Туморни причини – това са прояви на доброкачествено образувание или злокачествена онкология, последствия от наранявания.
В същото време ортопедите или ревматолозите регистрират други причинни фактори, които не принадлежат към тези категории. Например, болките в гърба са често срещани сред бременните жени. Развитието на детска остеодистрофия възниква на фона на автоимунни аномалии. И още много такива примери могат да се дадат. От това следва, че никога не трябва да се опитвате сами да диагностицирате заболяването, ако започнете да усещате признаци на болка в гърба. Това трябва да се прави само от квалифициран лекар - ревматолог, хирург, ортопед.
Методи за диагностика на болки в гръбначния стълб
Болезнените усещания обикновено не са самото заболяване, а само негов симптом. По-лесно е да спрете болката, ако знаете точно какво я причинява и срещу каква патология се развива.
За тази цел съвременните клиники и диагностични центрове разполагат с ефективни диагностични методи.
Клиничен преглед
Визуалната характеристика е началният етап от оценката на пациента. Лекарят изследва и оценява състоянието на позата и палпира гръбначния стълб.
В същото време се извършва комплекс от двигателни упражнения в съответствие с препоръчаните тестове, които позволяват да се определи подвижността на различните зони на гръбначния стълб и да се определи мястото на най-голяма проява на болка.
Лабораторни изследвания
Предписват се допълнително за установяване на химичния и биологичен състав на тъканите и клетките на гръбначния стълб. За целта лекарят дава направление за изследване на урина и венозна кръв. Може също да се предпише биопсия и пункция за вземане на проби от хрущялна тъкан и синовиална течност за изследване на техния морфологичен състав.
Инструментални изследвания
Това е най-продуктивната и обширна група от диагностични процедури, включително:
- радиография дава представа за промени в прешлените с дегенеративен и дистрофичен характер, помага за идентифициране на признаци на склероза, калцификация на фибринозното ядро и други патологии;
- компютърна томография, съкратено като CT, ви позволява да определите границите на пролапса на диска, формата и размера на междупрешленните хернии, натрупването на калций по краищата на прешлените;
- ядрено-магнитен резонанс – MRI също ви позволява да определите, но с по-голяма точност, броя на остеофитите, техните граници и размери, откриват се промени в импулсните сигнали от гръбначните рецептори на нервните окончания;
- електромиограма дава представа за целостта или механичното увреждане на нервните окончания и мускулните влакна, поддържащи гръбначния корсет;
- сонография - ултразвуков метод за изследване, чиято цел е да се определи морфологичното състояние на тъканите в областта на проява на болка в гръбначния стълб.
Остеофитите са един от най-честите симптоми и една от най-честите причини за болки в гърба. Това са осифицирани израстъци в гръбначната област, които нараняват меките тъкани и прищипват нервните влакна.
В зависимост от интензивността на болката, лекуващият лекар може да предпише един от методите или да препоръча цялостна диагностика за по-голяма ефективност.
Как да лекуваме болки в гърба?
Това е точно въпросът, който си задават страдащите от подобни заболявания, като въпросът е поставен фундаментално неправилно. Не болката трябва да се лекува - тя е само симптом на основното заболяване. Ще трябва да се биете с него.
Въз основа на резултатите от диагностичния преглед лекарят предписва такива терапевтични методи:
- приемане на лекарствени форми на лекарства - това включва хондропротектори, аналгетици, мускулни релаксанти, витамини, минерални комплекси, кортикостероиди и противовъзпалителни средства;
- физиотерапия, включително излагане на засегнатата област с нискочестотни токове, студ, магнитни полета, йонизиращи лъчи и други средства;
- Масажни процедури;
- приемане на билкови лекарства - билковите инфузии често помагат за облекчаване на болката, за разрешаване на остеофити, а също и като противовъзпалителни лекарства.
Важно е човек, страдащ от болки в гърба, да разбере, че независимото използване на каквито и да е средства е опасно. Те могат или да имат определен ефект, или да причинят вреда, ако причината за болката е неправилно определена. Ето защо, преди да започнете лечението, винаги е необходимо да получите компетентен консултация с невролог, ревматолог, ортопед или хирург.