Артроза (остеоартроза или деформиращ остеоартрит (DOA) или деформираща артроза) - заболяване на ставите, при което в началните етапи се засяга ставният хрущял, след което в патологичния процес се включват мускулите, връзките, нервите и костната тъкан около ставата.
Артрозата е заболяване, което се развива поради различни причини. Те включват метаболитни нарушения, травми, интоксикации и др.
Пациентите обикновено наричат „артроза“ всяко ставно заболяване, при което се наблюдава болка, ограничена подвижност и други неприятни усещания в областта на една или повече стави, което не винаги е вярно. Остеоартритът и свързаната с него болка се развиват в резултат на „стареенето“ на ставите, поради влиянието на различни негативни фактори, но причините за болката в ставите могат да бъдат инфекции и наранявания и в тези случаи говорим за други патологии.
Статистика
До 70% от пациентите, посещаващи общопрактикуващ лекар, интернист, невролог, хирург или ревматолог, се оплакват от болки в ставите. Най-често това е болка в кръста и в областта на големите стави (коленни, тазобедрени). По целия свят, и по-специално в Русия, до 70% от случаите на дълготрайна нетрудоспособност се дължат на остеоартрит. Доста много пациенти - до 10% от тези, които търсят помощ от лекар в резултат на напреднала артроза, стават инвалиди и се нуждаят от постоянна помощ. Артрозата е една от водещите причини за преждевременното напускане на човек от пълноценния социален живот; в статистиката е на второ място след коронарната болест на сърцето.
Вероятността от развитие на артроза се увеличава с възрастта: при хора над 50 години се среща в 27% от случаите, при възрастни хора над 70 години разпространението е 97%, което се дължи на кумулативното възрастово натоварване на ставите и изтичането на нормалното им функциониране.
Причини и развитие
Основният фактор за развитието на артроза е недохранването на ставния хрущял, което води до неговото разрушаване. Не е толкова важно защо това се случва (наднормено тегло, професионален спорт, характеристики на работата, хормонални нарушения, вродени дефекти на ставите и др.), Резултатът е същият:
- започват промени в ставния хрущял, което води до загуба на еластичност; в дебелината на хрущяла се появяват микропукнатини;
- кръвоснабдяването на ставата се нарушава, производството на ставна течност намалява и механиката на ставата се променя;
- тогава се включват всички ставни структури, съседни мускули и нервни окончания.
Изброените дегенеративни нарушения водят до развитие на симптоми на артроза, а заболяването "стартира" в момента, когато постоянното механично натоварване стане непосилно за ставата (или ставите) и започне процесите на нейното разрушаване.
Симптоми
За разлика от други ставни патологии, артрозата се развива в продължение на много години, за дълъг период от време и незабелязано от човек. В момента, в който организмът сигнализира за проблем в ставата със силна болка, патологичният процес в нея вече е започнал.
Болката е основният симптом на артроза (остеоартроза), в началните етапи болката не е много изразена, слаба, по-скоро сравнима с дискомфорт. Неприятните усещания в ставите, които възникват след тренировка, изчезват сами, без медицинска или лекарствена намеса, но бързо стават забележими и ограничават обичайната мобилност на човека.
Болката може да се появи и в покой или в самото начало на движение (т. нар. „стартова болка“), например сутрин след сън или след продължително седене в едно положение през деня, и изчезва с движение. Артрозата се характеризира и с нощна болка в покой, която също бързо намалява с началото на физическата активност. Пациентите, изправени пред проблеми със ставите, обикновено казват, че за да премахнат неприятните усещания, трябва да „разтегнат костите“, „да събудят ставите“, което като цяло доста точно характеризира това състояние.
Болезнените усещания възникват не само поради дисфункция на самата става. Когато всички компоненти на ставата, мускулите и нервните окончания са включени в процеса, болката става разнообразна и болезнена: „стреляща“ по нерва, разпространяваща се в целия мускул. Нарушава се кръвоснабдяването на ставите, нервите и мускулите и в тях бързо настъпват дегенеративни промени.
Временни или постоянни ограничения на подвижността на ставите (контрактури) се развиват поради сериозни патологични промени в ставните и мускулните тъкани. Например при артроза на тазобедрените стави се получава скъсяване на крайника, "изкривяване" на таза и изкривяване на гръбначния стълб.
Скърцането в ставите в началните етапи е почти незабележимо, но с развитието на болестта става постоянно при движение. Този симптом психологически тревожи пациентите с артроза дори повече от болката, тъй като показва сериозни нарушения, стареене на тялото и по-специално на опорно-двигателния апарат.
В по-късните стадии на артрозата настъпва деформация на ставата, която е свързана със загуба и изкривяване на всички ставни повърхности, костни израстъци, намаляване на количеството на ставната течност и сублуксация на ставата.
Етапи
В зависимост от тежестта на симптомите се разграничават няколко етапа на остеоартрит.
На първия етап няма болка в покой и при умерено натоварване, появява се само след голямо натоварване (фитнес, носене на тежки товари, бягане) или след продължително статично положение. Лицето не изпитва ограничения или затруднения в движението. Не се изисква медикаментозно лечение.
На втория етап болката е изразена и постоянна, бързо възниква под въздействието на провокиращи фактори (продължително ходене, физическа активност) и не изчезва сама. Болният е ограничен в движение, рязко е ограничена подвижността на определени стави – коленни, тазобедрени и др. Необходима е медицинска помощ; трябва да се предпише режим на лечение, включващ медикаменти и нелекарствени методи.
При третия стадий пациентът се движи трудно, има нужда от постоянни грижи, болката е нетърпима. По правило за възстановяване на качеството на живот е необходимо хирургично лечение (ендопротезиране) и обширна физиотерапия.
Симптомите на артрозата се появяват в ранна възраст и в този случай е необходимо да не ги пренебрегвате, а да се консултирате с лекар. Навременното лечение ще поддържа нормалната функция на ставите и ще помогне да се избегне бързото прогресиране на заболяването.